سیستم پرداختی بیمه‌ها در کشور باید بر پایه بیماری باشد نه خدمت

معاون درمان وزارت بهداشت با اشاره به برخی از ضعف‌های سیستم پرداخت هزینه‌های درمان در کشور، وجود و تخصیص منابع مالی را لازمه اجرای تعرفه پرستاری دانست.

قاسم جان‌بابایی، معاون درمان وزارت بهداشت در گفت‌وگو با خبرنگار سرویس اجتماعی رسانه خبری سلامت سپید پوش، با بیان اینکه برای اجرای تعرفه پرستاری، نیاز به وجود منابع مالی است گفت: مشکل ما برای اجرای تعرفه پرستاری نبود منابع مالی مخصوص برای آن است؛ با این حال در حال حاضر هم این کار به نوعی انجام می‌شود ، در واقع ۱۳ یا ۱۴ درصدی که به عنوان اضافه کار به عزیزان و همکاران پرداخت می‌شود از محل اعتبارات بخش‌های دیگر مانند هتلینگ پرداخت می‌شود؛ وزارت بهداشت با اجرای پرداخت تعرفه پرستاری مخالفتی ندارد و مشکل اصلی در نبود اعتبار برای آن است؛ باید برای اجرای یک مصوبه، منابع لازم بای آن کار هم در نظر گرفته شود، وقتی اعتباری وجود ندارد، وزارت بهداشت هم نمی‌تواند آن را اجرا کند.

جان بابایی در ادامه با انتقاد از برخی ویژگی‌های سیستم پرداخت هزینه‌های درمانی توسط بیمه‌ها در کشور، بیان داشت: در کشور ما، پرداختی توسط بیمه‌ها بر اساس خدمت است در حالی‌که در بسیاری از کشورهای پیشرفته دنیا، بیمه‌ها بر اساس بیماری پول پرداخت می‌کنند؛ به عنوان مثال در دنیا اگر شخصی برای درمان سرطان مراجعه کند،هزینه تمام شده درمان که شامل همه خدمات جراحی، رادیوتراپی، شیمی درمانی و عوارض احتمالی به صورت گلوبال حساب شده و پرداخت می‌شود، اما در کشور ما برای پرداخت هزینه‌ها، چون بیمه‌ها بر اساس خدمت فعالیت می‌کنند برای نظام پرداخت ما هم متاثر از همین است و برای هر کدام از خدمات درمانی، عمل جراحی، رادیوتراپی و شیمی درمانی، به صورت مجزا هزینه پرداخت می‌کند، ولی در دنیا هزینه تمام شده درمان که شامل همه خدمات جراحی، رادیوتراپی، شیمی درمانی و عوارض احتمالی به صورت گلوبال حساب شده و پرداخت می‌شود.

وی افزود: در صورت میل سیستم پرداختی هزینه‌های درمانی به سمت بیماری هدایت شود و یک اعتبار گلوبال مشخص شده به سیستم پرداخت کنند، اگر پزشک معالج، سیستم پرستاری و سایر بخش‌های درمانی دچار خطایی شوند، سیستم پرداخت کننده نه تنها هزینه اضافی پرداخت نخواهد کرد بلکه فرد یا بخش خاطی را جریمه هم خواهد کرد و در صورت ایجاد عارضه، هزینه را از سهم مقصر کسر خواهد کرد.

وی در بخش دیگر صحبت‌های خود، با رد موضوع متضرر شدن پزشکان با اجرایی شدن تعرفه پرستاران، تصریح کرد: در حال حاضر از سهم ۹۰ درصدی حرفه‌ای، ۴۰ درصد مربوط به پزشکان و ۲۷/۵ درصد مربوط به کادر غیرپزشکی درمان است ، اینکه تعرفه پرستاریی اجرا شود  پزشکان متضرر می‌شوند، کاملا اشتباه است چرا که پزشک از جزء حرفه‌ای خودش دریافتی خواهد داشت، هر خدمتی یک جرء فنی دارد یک جرء حرفه‌ای، جرء فنی که برای نگهداشت و یا تجدید تجهیزات و دستگاه‌ها مصرف می‌شود و جزء حرفه‌ای عددی هست که بین پزشک و پرستار و کلیه پرسنل درمان و حتی مدیریت تقسیم می‌شود.

 

 

انتهای متن/*

ارسال دیدگاه

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

*

code

3 دیدگاه

  1. سیستم پرداختی بیمه‌ها در کشور باید بر پایه بیماری باشد نه خدمت - مرجع خبری تهران - خبر تهران - اخبار تهران - آخرین اخبار تهران - خبرگزاری تهران - مطبوعات تهران - تهران - حوادث تهران - مرجع خبری استان تهران

    […] خدمت است در حالی‌که در بسیاری از کشورهای پیشرفته دنیا، بیمه‌ها بر اساس بیماری پول پرداخت می‌کنند؛ به عنوان […]

طراحی سایت
طراحی سایتسئواجاره ویلا و فروش ویلا شمالسرویس و تعمیر کولر گازیاجاره ویلافروش ویلااجاره ویلافروش ویلاویلا شمالویلا زیباکنار