اجرای آزمون وسع برای استفاده از بیمه سلامت به نفع اقشار ضعیف است/ متقاضیان جدید بیمه سلامت مورد آزمون وسع قرار می‌گیرند

عضو کمیسیون بهداشت مجلس اجرای آزمون وسع برای بیمه شدگان سلامت و استفاده این افراد از خدمات رایگان را یکی از راه‌کارهای مدیریت منابع محدود مالی طرح تحول سلامت عنوان کرد و اجرای آن را در راستای خدمت بهتر و بیشتر به اقشار ضعیف دانست.

به گزارش رسانه خبری سلامت سپید پوش، بیمه سلامت یکی از خدمات دولت و وزارت بهداشت در طرح سلامت بود که به موجب آن، دارندگان این دفترچه، از خدمات رایگان درمانی استفاده می‌کردند و این امر موجبات رضایت بسیاری از مردم را فراهم نمود، مسئله‌ای که وزیر بهداشت و مسئولین وزارت خانه به آن افتخار و دولت یازدهم از آن به عنوان یک اهرم در پیروزی انتخابات استفاده کرد.
اما آن‌چه که مسئولان به آن توجه نداشتند مشکلات احتمالی بود، که یکی از این مسائل سوءاستفاده از این دفترچه و استفاده توسط قشر توانمند و ثروتمند جامعه بود؛ متولیان طرح تحول سلامت که بدون توجه به منابع محدود مالی و هشدارهایی که در این خصوص به وزارت بهداشت داده شده است، به ارائه خدمت پرداختند، و امروز با نتیجه آن و کمبود منابع مالی روبرو شدند و اقدام به کنترل هزینه‌ها کردند؛ یکی از راه‌های کنترل هزینه‌ها، کنترل ارائه خدمات رایگان است و در همین راستا وزارت بهداشت و مسئولان مربوطه تصمیم گرفتند تا برای دارندگان دفترچه بیمه سلامت، آزمون وسع را اجرا کنند، برنامه‌ای که به نظر می‌رسد برای کاهش هزینه‌ها  وصرفه جویی در منابع راه حل مناسبی باشد، علاوه بر این ای برنامه می‌تواند با هدایت منابع به سمت اقشار ضعیف، در کیفیت و کمیت خدمات تاثیر مثبت داشته باشد و کمکی باشد تا وزارت بهداشت بتواند به توصیه مقام معظم رهبری در خصوص تداوم طرح تحول سلامت جامه عمل بپردازد. 

آزمون وسع که قرار است برای بیمه‌شدگان سلامت اجرا شود موجب اعتراض بسیاری از اقشار شد، موضوعی که وزارت بهداشت آن را در راستای اهداف طرح تحول اعلام کرد و اجرای آن را مغایر با این طرح نمی‌داند، ایرج حریرچی، سخنگو و قائم مقام وزارت بهداشت در خصوص حذف خدمات رایگان بیمه سلامت گفت: خدمات طرح تحول هم چنان ادامه دارد و اخبار حذف این خدمات درست نیست؛ دفترچه سازمان بیمه سلامت، صندوق‌های متعددی مانند کارکنان دولت،بیمه روستایی و مناطق شهری زیر ۲۰هزار نفر، خانواده شهدا، بهزیستی و دانشجویان دارد که طبق روال سابق در حال خدمت رسانی به افراد تحت پوشش هستیم؛ ولی طبق مصوبه مجلس وآیین نامه دولت کسانی که می‌خواهد از بیمه رایگان به تازگی استفاده کند باید با آزمون وسع شناسایی شوند تا بتوانند از خدمات این بیمه استفاده کنند.

سخنگو وزارت بهداشت با متذکر شدن این نکته که قبلا هم کسانی که دفترچه بیمه رایگان می‌گرفتند و به بیمارستان مراجعه می‌کرد، فرانشیز را پرداخت می‌کردند، تصریح کرد: طبق قانون فردی که قصد گرفتن دفترچه بیمه را دارد باید ۷ درصد حق بیمه قانون کار را پرداخت کند و دولت ۵۰ درصد را پرداخت می‌کند؛ در حال حاضر این هزینه برای هر فرد، ماهانه ۲۰ هزار تومان است که در سال فرد باید مبلغی حدود ۲۴۰هزار تومان را پرداخت کند.

احمد حمزه، عضو کمیسیون بهداشت مجلس در گفتگوی تلفنی با خبرنگار رسانه خبری سلامت سپید پوش در خصوص آزمون وسع که قرار است به زودی برای دارندگان بیمه سلامت انجام شود گفت: از آنجاییکه طرح تحول سلامت با چالش تامین منابع مالی روبرو شده است، یکی از راه حل های حل این مشکل،صرفه جویی در هزینه است.
حمزه در ادامه با اشاره به بیمه ایرانیان که پیش از این در کشور اجرا شده بود گفت: در بیمه ایرانیان بسیاری از مردم که خودشان توانایی پرداخت حق بیمه را داشتند، از این بیمه استفاده می کردند، ولی بسیاری از این افراد، با اجرایی شدن بیمه سلامت، از آن بیمه استعفا دادند و در بیمه سلامت نام‌نویسی کردند تا از خدمات رایگان این بیمه استفاده کنند.
نماینده مردم کرمان افزود: در حال حاضر بیمه سلامت تصمیم دارد تا افرادی که توان مالی برای پرداخت بخشی از حق بیمه خود را دارند، با یک آزمون وسع که توسط سازمان‌های حمایتی، امدادی و یا خود سازمان بیمه،شناسایی کند، با تاکید بر اینکه آیا فرد قدرت مالی لازم را برای پرداخت هزینه بیمه خویش فرما را دارد یا نه.

وی با تاکید بر اینکه این تصمیم در حمایت از قشر آسیب‌پذیر و ضعیف جامعه است عنوان کرد: منابع ما نامحدود نیست که بتوانیم همه افراد را تحت پوشش قرار دهیم و منابع محدود ما باید ابتدا در اختیار افراد نیازمند قرار بگیرند؛ باید سعی کنیم منابع محدود خودمان را به سمت قشر ضعیف و آسیب ‌پذیر هدایت کنیم و آزمون وسع برای همین هدف انجام خواهد شد.
وی در پایان صحبت‌های خود با اعلام اینکه هنوز مجلس مصوبه‌ای را در این خصوص ارائه نداده است، اظهار داشت: آزمون وسع یک طرح ملی است و چنین به‌نظر می‌آید مجلس باید به آن ورود پیدا کند چرا که سرنوشت بسیاری از افراد جامعه را تحت تاثیر قرار می‌دهد؛ اما هنوز نه شاخص‌های آن و نه مصوبه‌ای در این خصوص در مجلس اعلام نشده است.

 

 

انتهای متن/*

ارسال دیدگاه

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

*

code